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石棉肺需要做哪些化驗(yàn)檢查

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石棉肺患者通常需要進(jìn)行胸部X線檢查、肺功能檢查、高分辨率CT檢查、支氣管肺泡灌洗檢查和病理活檢等化驗(yàn)檢查。

1、胸部X線檢查

胸部X線檢查是診斷石棉肺的基礎(chǔ)手段，能夠顯示肺部纖維化特征性改變。早期可見雙下肺野網(wǎng)狀陰影，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)胸膜斑、肺實(shí)質(zhì)條索狀影等典型表現(xiàn)。該檢查具有操作簡便、成本低的優(yōu)勢，但敏感度低于CT檢查。

2、肺功能檢查

肺功能檢查可評估肺通氣功能和彌散功能受損程度。石棉肺患者多表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，肺總量和肺活量下降，一氧化碳彌散量降低。該檢查對疾病分期和勞動能力鑒定具有重要價值，需重復(fù)進(jìn)行以監(jiān)測病情進(jìn)展。

3、高分辨率CT檢查

高分辨率CT能清晰顯示胸膜增厚、胸膜鈣化斑和肺間質(zhì)纖維化改變，對早期石棉肺的診斷敏感性顯著高于普通X線。特征性表現(xiàn)包括胸膜下線狀影、小葉間隔增厚和蜂窩肺改變，有助于與其他間質(zhì)性肺病鑒別。

4、支氣管肺泡灌洗檢查

支氣管肺泡灌洗液中可檢測到石棉小體或石棉纖維，這是確診石棉暴露的直接證據(jù)。灌洗液細(xì)胞分類計數(shù)可見中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例增高，輔助判斷炎癥活動程度。該檢查屬于侵入性操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5、病理活檢

經(jīng)支氣管鏡或外科手術(shù)獲取的肺組織病理檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。典型病理表現(xiàn)為肺泡間隔纖維化增生伴石棉小體沉積，胸膜纖維性增厚可達(dá)數(shù)毫米。由于具有創(chuàng)傷性，通常僅用于臨床表現(xiàn)不典型或需要排除其他疾病的病例。

確診石棉肺后應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸石棉粉塵，注意預(yù)防呼吸道感染，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度有氧運(yùn)動如散步、游泳有助于維持肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致缺氧。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。定期隨訪復(fù)查肺功能和高分辨率CT，出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī)。職業(yè)暴露史者應(yīng)進(jìn)行職業(yè)病鑒定并依法獲得相應(yīng)保障。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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