乳突骨突出通常不是骨腫瘤,可能是生理性結(jié)構(gòu)變異或局部炎癥反應(yīng)。乳突骨位于耳后顱骨處,其突出可能與先天性發(fā)育外傷愈合乳突炎骨質(zhì)增生肌肉附著點(diǎn)異常等因素有關(guān)。
部分人群乳突骨天生較突出,屬于正常解剖變異,無(wú)疼痛或功能障礙。此類情況無(wú)須治療,但需避免局部受壓。若伴隨耳鳴或聽(tīng)力下降,需排查顳骨發(fā)育異常。
耳后區(qū)域外傷后可能出現(xiàn)骨痂過(guò)度增生,導(dǎo)致乳突骨形態(tài)改變。通常表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴輕微壓痛,可通過(guò)熱敷促進(jìn)血腫吸收。若持續(xù)增大需影像學(xué)檢查排除異位骨化。
中耳炎擴(kuò)散可能引發(fā)乳突炎,表現(xiàn)為耳后紅腫熱痛伴發(fā)熱。需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴耳液等抗感染治療,嚴(yán)重者需乳突切開(kāi)引流。
長(zhǎng)期肌肉牽拉或慢性炎癥刺激可導(dǎo)致乳突骨表面骨質(zhì)增生,形成無(wú)痛性硬結(jié)。通常無(wú)須處理,若影響外觀可選擇骨磨削術(shù)。需與骨軟骨瘤鑒別,后者X線可見(jiàn)帶蒂骨性突起。
胸鎖乳突肌或頭夾肌附著點(diǎn)異常增厚時(shí),可能誤判為乳突骨突出。觸診可發(fā)現(xiàn)隨肌肉收縮移動(dòng)的條索狀物,超聲檢查可明確診斷。可通過(guò)按摩緩解肌肉緊張。
日常應(yīng)注意避免反復(fù)觸摸或按壓乳突區(qū)域,耳后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、快速增大包塊或伴隨聽(tīng)力變化時(shí)需及時(shí)就診。保持耳道干燥清潔有助于預(yù)防乳突炎,游泳時(shí)可使用防水耳塞。均衡飲食保證鈣質(zhì)攝入,適度進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)維持肌肉平衡。建議每1-2年進(jìn)行常規(guī)耳科檢查,尤其是有中耳炎病史者。
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