化療是通過化學(xué)藥物殺滅或抑制癌細(xì)胞的治療過程,主要用于惡性腫瘤的輔助或根治性治療?;煼桨感韪鶕?jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況制定,常見給藥方式包括靜脈輸注、口服、鞘內(nèi)注射等。
化療藥物通過干擾癌細(xì)胞DNA合成、阻斷細(xì)胞分裂或破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用。治療前需完善血常規(guī)、肝腎功能等檢查評(píng)估耐受性,治療中可能分4-6個(gè)周期進(jìn)行,每個(gè)周期包含用藥期和休息期。靜脈化療通常需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,每次輸注耗時(shí)2-6小時(shí),部分口服化療藥可居家服用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)白細(xì)胞、血小板等指標(biāo),及時(shí)處理骨髓抑制等不良反應(yīng)。多數(shù)方案會(huì)聯(lián)合使用2-3種化療藥以提高療效,如順鉑聯(lián)合紫杉醇用于肺癌治療。
特殊情況下可能采用持續(xù)輸注泵給藥,如5-氟尿嘧啶需維持46-48小時(shí)緩慢輸注。部分患者需植入輸液港或PICC導(dǎo)管建立長(zhǎng)期靜脈通路。對(duì)化療敏感的白血病等疾病可能采用大劑量化療聯(lián)合干細(xì)胞移植。新型靶向化療藥物如曲妥珠單抗可減少對(duì)正常細(xì)胞的損傷。兒童化療劑量常根據(jù)體表面積精確計(jì)算,老年患者需酌情減量。
化療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充水分促進(jìn)藥物代謝,避免生冷食物預(yù)防感染。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐時(shí)可分次少量進(jìn)食,口腔潰瘍時(shí)選擇流質(zhì)食物。治療前后24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。脫發(fā)患者可使用溫和洗發(fā)劑,佩戴冰帽可能減輕脫發(fā)程度。保持居住環(huán)境清潔,每日開窗通風(fēng),限制探視人數(shù)。記錄每日體溫、排便情況,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。完成所有周期后仍需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)期副作用。
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