鑲牙過程包括口腔檢查、牙齒預(yù)備、取模制作、試戴調(diào)整與最終固定五個主要步驟,需根據(jù)缺牙情況選擇固定或活動義齒修復(fù)方式。
口腔檢查是鑲牙的首要環(huán)節(jié),需評估剩余牙齒的健康狀況、牙齦條件及咬合關(guān)系。通過X光片觀察牙槽骨高度和鄰牙牙根情況,判斷是否需治療齲齒或牙周病。檢查結(jié)果將決定適合的修復(fù)方案,例如選擇種植義齒需測量骨密度,選擇固定橋需確認基牙承重能力。
牙齒預(yù)備針對固定修復(fù)方式,需對基牙進行形態(tài)調(diào)整。使用高速車針磨除適量牙體組織,為修復(fù)體預(yù)留足夠空間。活髓牙預(yù)備時可能需局部麻醉,磨除后需制作臨時牙冠保護牙髓。種植修復(fù)則需切開牙齦植入種植體,術(shù)后縫合等待骨結(jié)合。
取模是通過印模材料復(fù)制口腔牙列形態(tài)的過程。采用硅橡膠或藻酸鹽印模材獲取精準(zhǔn)模型,灌注石膏形成診斷模型。技工中心根據(jù)模型制作修復(fù)體,金屬鑄冠采用鈷鉻合金烤瓷,全瓷冠采用氧化鋯切削,活動義齒需設(shè)計卡環(huán)和基托連接裝置。
試戴時將修復(fù)體放入口內(nèi)檢查邊緣密合度與鄰接關(guān)系。使用咬合紙測試咬合接觸點,調(diào)整早接觸區(qū)域避免頜干擾。檢查修復(fù)體顏色與天然牙的匹配度,活動義齒需確認基托貼合度和卡環(huán)固位力?;颊咝鑷L試發(fā)音和咀嚼動作,反饋不適感以便進一步調(diào)改。
固定修復(fù)體采用玻璃離子或樹脂粘接劑永久粘固,清除多余粘接材料防止牙齦刺激?;顒恿x齒教授取戴方法和清潔維護要求,強調(diào)夜間浸泡保存。告知患者適應(yīng)期可能存在的異物感,預(yù)約復(fù)查時間檢查牙齦健康和修復(fù)體穩(wěn)定性。
鑲牙后需保持口腔衛(wèi)生,每天使用軟毛牙刷清潔修復(fù)體與鄰牙縫隙,配合沖牙器清除食物殘渣。避免咀嚼過硬食物防止瓷層崩裂,定期復(fù)查牙齦健康狀況和修復(fù)體完整性?;顒恿x齒每晚需用義齒清潔片浸泡消毒,長期佩戴后需調(diào)整基托適配度。出現(xiàn)基牙疼痛或修復(fù)體松動時需及時就診處理。
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