化療是通過化學藥物殺滅或抑制癌細胞的治療方法，主要用于惡性腫瘤的綜合治療?；熯^程主要包括藥物選擇、劑量確定、給藥周期設計、療效評估和副作用管理五個環(huán)節(jié)。
1、藥物選擇
化療藥物需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況進行個體化選擇。常用化療藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等細胞毒性藥物，部分方案會聯(lián)合靶向藥物如曲妥珠單抗注射液。藥物選擇需參考國際診療指南并結合基因檢測結果。
2、劑量確定
化療劑量通常按體表面積計算，需綜合考慮患者肝腎功能、血常規(guī)指標及既往治療史。劑量調(diào)整遵循標準計算公式，同時參考藥物代謝酶基因多態(tài)性檢測結果。過量可能導致骨髓抑制，不足則影響療效。
3、給藥周期設計
化療多采用周期性給藥，常見21天或28天為一個周期。給藥方式包括靜脈輸注、動脈灌注、鞘內(nèi)注射等，部分口服藥物如卡培他濱片需連續(xù)服用。周期設計需平衡癌細胞增殖周期與正常組織修復時間。
4、療效評估
每2-3個周期需通過影像學檢查評估療效，采用RECIST標準測量病灶變化。同時監(jiān)測腫瘤標志物如癌胚抗原、CA125等數(shù)值變化。完全緩解需病理學確認，疾病進展需及時調(diào)整方案。
5、副作用管理
化療常見副作用包括惡心嘔吐、骨髓抑制、黏膜炎等。預防性使用昂丹司瓊注射液可控制嘔吐，重組人粒細胞刺激因子注射液改善白細胞減少。治療期間需定期監(jiān)測心電圖、肝腎功能等指標。
化療期間應保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白不少于1.2克/公斤體重。適當進行低強度有氧運動如散步，每周3-5次。治療前后48小時避免進食辛辣刺激食物，使用軟毛牙刷預防口腔潰瘍。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重腹瀉等癥狀需立即就醫(yī)。建議記錄每日癥狀變化，定期進行營養(yǎng)風險評估和心理狀態(tài)篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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