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小兒心力衰竭的表現(xiàn)有哪些

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小兒心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、多汗及水腫等癥狀。心力衰竭可能與先天性心臟病、心肌炎、心律失常、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、貧血等因素有關(guān)。

1、呼吸困難

小兒心力衰竭早期常出現(xiàn)呼吸急促，尤其在活動(dòng)或哭鬧時(shí)加重。平臥時(shí)癥狀可能更明顯，患兒常表現(xiàn)為煩躁不安或拒絕躺平。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喘息或口唇發(fā)紺，提示機(jī)體缺氧。家長(zhǎng)需注意觀察呼吸頻率變化，新生兒安靜時(shí)呼吸超過(guò)60次/分鐘需警惕。

2、喂養(yǎng)困難

患兒吸吮力減弱，吃奶時(shí)易疲勞出汗，單次哺乳時(shí)間延長(zhǎng)但攝入量減少。可能出現(xiàn)吃吃停?，F(xiàn)象，伴隨體重增長(zhǎng)緩慢。部分患兒會(huì)因呼吸困難而拒食，長(zhǎng)期可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng)，記錄每日攝入量及尿量。

3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

由于心輸出量不足影響組織灌注，患兒身高體重常低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。皮下脂肪減少，肌肉發(fā)育不良，運(yùn)動(dòng)能力較同齡兒童落后。監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線可發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)停滯或下降，頭圍增長(zhǎng)也可能受影響。

4、多汗

尤其表現(xiàn)在頭部和軀干，安靜狀態(tài)下即可見明顯出汗。哺乳、哭鬧或輕微活動(dòng)后汗液分泌增多，皮膚濕冷。這與交感神經(jīng)興奮性增高及循環(huán)灌注不足有關(guān)。家長(zhǎng)需及時(shí)擦干汗液，避免著涼引發(fā)呼吸道感染。

5、水腫

早期表現(xiàn)為眼瞼浮腫，隨后可出現(xiàn)手足腫脹。嚴(yán)重時(shí)全身水腫，體重短期內(nèi)快速增加。按壓脛骨前皮膚可見凹陷，尿量減少且顏色加深。肝淤血可能導(dǎo)致右上腹膨隆，觸摸肝臟腫大并有壓痛。

對(duì)于疑似心力衰竭的患兒，家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。日常保持環(huán)境溫度適宜，控制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑記錄出入量。母乳喂養(yǎng)者母親需低鹽飲食，配方奶喂養(yǎng)可選擇低鈉配方。定期監(jiān)測(cè)體重變化，注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生?？祻?fù)期可進(jìn)行適度的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，但需避免過(guò)度疲勞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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