小兒心力衰竭多數(shù)情況下可以治好,具體治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。心力衰竭可能是先天性心臟病、心肌炎、心律失常等原因引起的,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
小兒心力衰竭若由可逆性病因?qū)е?,如感染?a href="http://www.deprekin.com/k/tjuzgs8k31zbh7x.html" target="_blank">心肌炎或暫時(shí)性心律失常,通過規(guī)范治療通常能完全恢復(fù)。早期使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,配合強(qiáng)心藥物改善心肌收縮力,多數(shù)患兒心功能可逐漸恢復(fù)正常。對(duì)于輕度先天性心臟病引發(fā)的心力衰竭,部分病例可通過介入封堵術(shù)或外科矯治后獲得良好預(yù)后,術(shù)后心臟結(jié)構(gòu)重建可顯著改善癥狀。
少數(shù)復(fù)雜先天性心臟病或終末期心肌病導(dǎo)致的心力衰竭可能需長期藥物維持治療,嚴(yán)重者需考慮心臟移植。這類患兒心臟結(jié)構(gòu)或功能損傷較難逆轉(zhuǎn),但通過規(guī)范管理仍可穩(wěn)定病情。部分遺傳性心肌病可能隨年齡增長出現(xiàn)病情反復(fù),需終身隨訪監(jiān)測(cè)。
家長需定期監(jiān)測(cè)患兒體重、尿量及活動(dòng)耐力變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食。遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物時(shí),須嚴(yán)格掌握用藥時(shí)間與復(fù)查指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)保證充足熱量攝入,年長兒可適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。出現(xiàn)呼吸急促、拒奶或下肢水腫加重時(shí)需立即復(fù)診。
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