口臭很嚴(yán)重通??梢灾魏?,主要與口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、胃腸功能紊亂、鼻咽部感染、代謝性疾病等因素有關(guān)。通過針對性治療和日常護(hù)理,多數(shù)患者癥狀可明顯改善。
牙菌斑堆積和食物殘?jiān)l(fā)酵會(huì)產(chǎn)生硫化物導(dǎo)致口臭。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理牙縫,使用含氯己定的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌。定期進(jìn)行超聲波潔牙去除牙結(jié)石,能有效減少口腔異味源。
牙齦炎或牙周炎會(huì)引起持續(xù)性口臭,常伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療包括齦下刮治,配合使用甲硝唑口頰片和西吡氯銨含片控制感染。重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)消除深部炎癥病灶。
胃食管反流或幽門螺桿菌感染時(shí),胃酸反流至口腔會(huì)產(chǎn)生酸臭味。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),根除治療常用四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物。日常需避免飽餐后立即平臥。
慢性鼻竇炎或扁桃體隱窩結(jié)石會(huì)導(dǎo)致膿性分泌物倒流引發(fā)口臭。鼻竇炎患者可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,扁桃體結(jié)石需用生理鹽水沖洗,反復(fù)發(fā)作者可能需扁桃體切除術(shù)。
糖尿病酮癥酸中毒或肝腎衰竭時(shí),體內(nèi)代謝廢物通過呼吸排出產(chǎn)生特殊氣味。需監(jiān)測血糖和肝腎功能,糖尿病患者使用胰島素控制血糖,腎衰患者需進(jìn)行血液透析治療原發(fā)病。
改善口臭需長期保持舌苔清潔,每日用刮舌器清理舌背;增加飲水量促進(jìn)唾液分泌;避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,若經(jīng)規(guī)范治療2-3周無改善,需排查系統(tǒng)性疾病。特殊職業(yè)人群可隨身攜帶無糖口香糖應(yīng)急使用。
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