嬰兒腦缺氧可通過(guò)觀察皮膚顏色、呼吸狀態(tài)、肌張力、反應(yīng)能力及喂養(yǎng)情況等表現(xiàn)判斷。腦缺氧可能與宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)程異常、胎盤功能異常、新生兒窒息、先天性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸急促或暫停、肌張力低下、反應(yīng)遲鈍、拒奶等癥狀。
1、皮膚顏色
嬰兒出現(xiàn)口唇、甲床或全身皮膚青紫是腦缺氧的典型表現(xiàn)。正常新生兒皮膚應(yīng)呈粉紅色，若持續(xù)發(fā)紺超過(guò)5分鐘需警惕缺氧。缺氧時(shí)血紅蛋白攜氧不足導(dǎo)致還原血紅蛋白增多，皮膚呈現(xiàn)暗紫色。家長(zhǎng)需立即清理呼吸道并就醫(yī)，醫(yī)生可能通過(guò)血?dú)夥治鲈u(píng)估氧合情況，必要時(shí)給予氧療或使用注射用鹽酸納洛酮等藥物。
2、呼吸狀態(tài)
呼吸頻率異常增快超過(guò)60次/分或出現(xiàn)呼吸暫停超過(guò)20秒均提示腦缺氧。缺氧會(huì)抑制呼吸中樞功能，導(dǎo)致呼吸節(jié)律紊亂。家長(zhǎng)需計(jì)時(shí)記錄呼吸暫停時(shí)長(zhǎng)，醫(yī)生可能采用無(wú)創(chuàng)通氣或氨茶堿注射液刺激呼吸。早產(chǎn)兒更易發(fā)生呼吸暫停，需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
3、肌張力異常
肢體松軟如布娃娃狀或過(guò)度僵硬都可能是腦缺氧表現(xiàn)。正常新生兒應(yīng)有適度的屈肌張力，若四肢完全伸展或持續(xù)握拳強(qiáng)直需警惕。醫(yī)生會(huì)檢查擁抱反射、握持反射等原始反射，嚴(yán)重者可能使用苯巴比妥鈉注射液控制驚厥，并行頭顱影像學(xué)檢查。
4、反應(yīng)能力
對(duì)聲音、光線刺激無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)微弱需考慮腦缺氧。正常新生兒在足跟采血時(shí)會(huì)哭鬧，若疼痛刺激僅引起輕微肢體動(dòng)作提示意識(shí)障礙。醫(yī)生可能評(píng)估新生兒行為神經(jīng)評(píng)分，重度缺氧患兒需亞低溫治療，配合注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、喂養(yǎng)困難
吸吮無(wú)力、頻繁嗆奶或拒食超過(guò)8小時(shí)需引起重視。腦缺氧會(huì)影響吞咽協(xié)調(diào)功能，導(dǎo)致攝入不足。家長(zhǎng)需記錄每次喂養(yǎng)量，醫(yī)生可能通過(guò)鼻飼喂養(yǎng)保證營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)使用胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝。早產(chǎn)兒需特別注意喂養(yǎng)耐受性。
發(fā)現(xiàn)嬰兒有上述任何異常表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即保持嬰兒側(cè)臥位避免誤吸，記錄異常癥狀的持續(xù)時(shí)間與頻率，同時(shí)盡快送醫(yī)。就醫(yī)后需配合醫(yī)生完成腦電圖、頭顱超聲或核磁共振等檢查，明確缺氧程度。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行撫觸按摩、水療等康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估。哺乳期母親應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，避免新生兒接觸二手煙等有害環(huán)境。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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