戒毒后可能出現(xiàn)戒斷癥狀、情緒波動、睡眠障礙、軀體不適及認(rèn)知功能下降等表現(xiàn)。戒斷反應(yīng)通常與成癮物質(zhì)種類、使用時(shí)長及個(gè)體差異有關(guān),需結(jié)合醫(yī)學(xué)評估制定干預(yù)方案。
停止使用成癮物質(zhì)后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn),常見于阿片類依賴者。典型表現(xiàn)包括流淚流涕、肌肉疼痛、腹痛腹瀉等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。臨床可能使用鹽酸美沙酮口服溶液或丁丙諾啡舌下片進(jìn)行替代治療,配合洛哌丁胺膠囊控制腹瀉癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與既往用藥劑量呈正相關(guān)。
戒斷期易出現(xiàn)焦慮抑郁狀態(tài),可能與多巴胺受體下調(diào)有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為易怒、情緒低落或自殺傾向,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。心理干預(yù)聯(lián)合鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物可改善癥狀,嚴(yán)重者需考慮住院心理治療。情緒波動可能誘發(fā)復(fù)吸行為。
睡眠結(jié)構(gòu)紊亂是常見后遺癥,表現(xiàn)為入睡困難、早醒或嗜睡。苯二氮卓類藥物如勞拉西泮片可短期使用,但需警惕交叉依賴風(fēng)險(xiǎn)。非藥物干預(yù)包括睡眠衛(wèi)生教育和認(rèn)知行為治療,多數(shù)患者癥狀在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。
長期吸毒可導(dǎo)致多個(gè)器官功能損害,戒毒后可能出現(xiàn)心慌胸悶、消化不良等非特異性癥狀。臨床需排查心肌損傷、肝功能異常等器質(zhì)性疾病。輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)支持治療可幫助機(jī)體修復(fù),結(jié)合適度運(yùn)動促進(jìn)代謝恢復(fù)。
慢性藥物濫用會造成前額葉皮層功能減退,表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中。部分患者需要吡拉西坦片等腦代謝改善藥物,配合計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練。認(rèn)知功能完全恢復(fù)可能需要12個(gè)月以上,嚴(yán)重者可能遺留持久損害。
戒毒后應(yīng)建立規(guī)律作息并保證充足營養(yǎng)攝入,每日補(bǔ)充復(fù)合維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白。建議家屬參與監(jiān)督康復(fù)過程,避免接觸誘發(fā)環(huán)境。定期進(jìn)行尿檢和心理咨詢,出現(xiàn)嚴(yán)重軀體或精神癥狀時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)診??漆t(yī)院??祻?fù)期需警惕復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采用納曲酮片進(jìn)行防復(fù)吸治療。
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