白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高可能與感染、炎癥、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)。常見疾病主要有細(xì)菌感染、病毒感染、白血病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。建議及時(shí)就醫(yī)完善檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
細(xì)菌感染是導(dǎo)致白細(xì)胞升高的常見原因,如肺炎鏈球菌引起的肺炎、大腸埃希菌導(dǎo)致的尿路感染等。病原體刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)后,骨髓會(huì)加速生成中性粒細(xì)胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。需通過血培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)明確病原體,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
部分病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥、流行性感冒等,可引起淋巴細(xì)胞比例增高。EB病毒感染時(shí)典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大三聯(lián)征。血涂片可見異型淋巴細(xì)胞,需配合使用更昔洛韋注射液、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。
急慢性白血病患者骨髓異常增殖,外周血可見大量幼稚白細(xì)胞。急性白血病起病急驟,伴隨貧血、出血傾向;慢性白血病可能出現(xiàn)脾臟腫大。確診需骨髓穿刺檢查,治療包括注射用阿糖胞苷、甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
自身免疫性疾病活動(dòng)期可導(dǎo)致白細(xì)胞反應(yīng)性增高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者除關(guān)節(jié)晨僵、畸形外,實(shí)驗(yàn)室檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑,配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制關(guān)節(jié)疼痛。
重大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體分泌大量腎上腺素刺激骨髓釋放白細(xì)胞。這種生理性增高通常為一過性,伴隨心率增快、血壓升高。需積極處理原發(fā)創(chuàng)傷,必要時(shí)輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓,待應(yīng)激狀態(tài)解除后白細(xì)胞可逐漸恢復(fù)正常。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即采血。日常應(yīng)保持充足睡眠,適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,避免生冷食物。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)變化趨勢(shì),若持續(xù)異常需進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)、流式細(xì)胞術(shù)等進(jìn)一步檢查。
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