一拉屎痔瘡出血可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常與便秘、久坐、妊娠、腹壓增高等因素有關(guān)。
每日使用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可配合使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,但需避免水溫過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致皮膚損傷。建議在排便后或睡前進(jìn)行,每日重復(fù)2-3次。
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,可選擇燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物,同時(shí)每日飲水不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少油炸食品攝入。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間有助于形成軟便,降低排便時(shí)對(duì)痔核的摩擦。
可使用復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等栓劑,每日1-2次納入肛門。配合太寧乳膏等外用制劑涂抹肛周,能形成保護(hù)膜減少摩擦。用藥前需清潔患處,栓劑置入后應(yīng)臥床休息30分鐘以防滑脫。孕婦使用前需咨詢醫(yī)生。
地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物可改善靜脈回流,減少出血。嚴(yán)重出血時(shí)可短期服用云南白藥膠囊止血??诜幬镄枧c餐同服以減輕胃腸刺激,連續(xù)使用不超過(guò)7天未見(jiàn)效需就醫(yī)。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴。手術(shù)適應(yīng)癥需由專科醫(yī)生評(píng)估,伴有貧血、凝血功能障礙者需先糾正基礎(chǔ)情況。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后使用濕廁紙輕柔清潔。建立定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī)控制在5分鐘內(nèi)。若出血持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。妊娠期患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理,避免自行用藥影響胎兒。
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