青光眼的診斷需要通過專業(yè)眼科檢查綜合判斷，主要包括眼壓測量、眼底檢查、視野檢查、前房角鏡檢查等。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病，早期診斷對防止視力喪失至關(guān)重要。
眼壓測量是青光眼篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，但部分患者可能出現(xiàn)正常眼壓性青光眼。非接觸式眼壓計(jì)測量快速無創(chuàng)，而Goldmann壓平式眼壓計(jì)測量結(jié)果更為精確。眼底檢查重點(diǎn)關(guān)注視杯與視盤比值，比值超過0.6需警惕青光眼可能，檢查時(shí)需使用散瞳藥物充分暴露視神經(jīng)。視野檢查采用靜態(tài)自動(dòng)視野計(jì)，可檢測出早期青光眼特征性的旁中心暗點(diǎn)或鼻側(cè)階梯。前房角鏡檢查能明確房角開放程度，區(qū)分開角型與閉角型青光眼，檢查時(shí)需使用特殊接觸鏡配合裂隙燈觀察。
對于疑似病例還需進(jìn)行角膜厚度測量，較薄的角膜可能導(dǎo)致眼壓測量值偏低。光學(xué)相干斷層掃描可定量分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，在視野缺損前即可發(fā)現(xiàn)早期損傷。激發(fā)試驗(yàn)如飲水試驗(yàn)、暗室試驗(yàn)可用于閉角型青光眼的誘發(fā)診斷。24小時(shí)眼壓波動(dòng)監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)隱匿性眼壓高峰，青光眼患者眼壓波動(dòng)幅度通常超過8毫米汞柱。超聲生物顯微鏡檢查可清晰顯示睫狀體位置和房角結(jié)構(gòu)，特別適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者。
建議有青光眼家族史、高度近視、糖尿病等高危人群每年進(jìn)行眼科檢查。出現(xiàn)虹視、頭痛、眼脹等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免在暗環(huán)境長時(shí)間用眼。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查眼壓和視野，保持情緒穩(wěn)定有助于控制病情發(fā)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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