青光眼患者需注意控制眼壓、定期復(fù)查、避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥及保持情緒穩(wěn)定。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的不可逆性眼病,需終身管理。
每日定時(shí)監(jiān)測(cè)眼壓,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、用力排便等可能升高眼壓的行為。眼壓波動(dòng)過(guò)大時(shí)可使用醫(yī)生推薦的降眼壓滴眼液,如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等。避免一次性大量飲水,每日飲水量分次少量攝入。
每3-6個(gè)月進(jìn)行視野檢查、視神經(jīng)OCT等專項(xiàng)評(píng)估,急性閉角型青光眼術(shù)后患者需增加復(fù)查頻率。若出現(xiàn)虹視、眼脹痛等先兆癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。復(fù)查時(shí)需攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生對(duì)比病情變化。
黑暗環(huán)境可能誘發(fā)瞳孔散大導(dǎo)致房角關(guān)閉,建議夜間使用柔光照明。避免穿戴過(guò)緊的領(lǐng)帶或頸飾,謹(jǐn)慎參與潛水、蹦極等可能引起眼壓劇烈波動(dòng)的活動(dòng)。慎用含麻黃堿的感冒藥等可能升高眼壓的藥物。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物,如卡替洛爾滴眼液每日兩次,不可自行增減劑量。多種滴眼液使用時(shí)需間隔5分鐘以上。注意觀察藥物不良反應(yīng),如噻嗎洛爾可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)反饋醫(yī)生調(diào)整方案。
焦慮、憤怒等情緒波動(dòng)可通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)影響眼壓,建議通過(guò)冥想、深呼吸等方式保持心態(tài)平和。參與青光眼病友互助小組有助于緩解心理壓力。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭有助于減少夜間眼壓峰值。
青光眼患者日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免舉重等屏氣動(dòng)作;飲食多選擇富含維生素B族的全谷物、深色蔬菜,限制咖啡因攝入;外出佩戴防紫外線墨鏡減少光線刺激;建立用藥提醒系統(tǒng)確保治療連續(xù)性,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急性發(fā)作時(shí)的急救措施如指測(cè)眼壓方法,共同參與疾病管理可顯著改善預(yù)后。
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