膝蓋周圍的軟組織腫脹可通過(guò)冷敷、抬高患肢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋周圍的軟組織腫脹通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)、感染等原因引起。
膝蓋周圍的軟組織腫脹在急性期可采用冷敷處理。用冰袋包裹毛巾后敷于腫脹部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少滲出,緩解疼痛和腫脹。注意避免凍傷皮膚,冰袋不可直接接觸皮膚。
將腫脹的膝蓋抬高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴回流??善脚P時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,保持30-45度角度。抬高患肢能減輕靜脈壓力,加速組織液吸收,每日持續(xù)抬高4-6小時(shí)效果較好。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解炎癥。痛風(fēng)性腫脹可使用秋水仙堿片,感染性腫脹需配合抗生素如頭孢克洛分散片。藥物需嚴(yán)格按說(shuō)明書或醫(yī)囑使用,避免胃腸道刺激等副作用。
急性期48小時(shí)后可采用超聲波、紅外線等物理療法。超聲波能促進(jìn)局部血液循環(huán),0.8-1.0W/cm2強(qiáng)度治療5-8分鐘。紅外線照射20分鐘可改善組織代謝,物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周3-5次為宜。
對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致的韌帶斷裂或關(guān)節(jié)腔積血,可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。慢性滑膜炎反復(fù)發(fā)作者可考慮滑膜切除術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)干預(yù)需經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估,適用于保守治療無(wú)效的結(jié)構(gòu)性損傷病例。
膝蓋腫脹期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意控制嘌呤攝入,痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。每日補(bǔ)充足夠水分,保持體重在正常范圍以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。腫脹持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等輕柔訓(xùn)練維持肌肉力量。
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