外踝周圍的軟組織腫脹可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、靜脈回流障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是外踝腫脹最常見(jiàn)原因，多因足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶損傷。急性期會(huì)出現(xiàn)皮下淤血、局部發(fā)熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥，配合彈性繃帶加壓包扎。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
2、滑膜炎
踝關(guān)節(jié)滑膜受到機(jī)械刺激或炎癥因子影響時(shí)會(huì)產(chǎn)生過(guò)量滑液，導(dǎo)致腫脹。常見(jiàn)于過(guò)度運(yùn)動(dòng)或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腔積液?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍引發(fā)急性炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及踝部。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛，皮膚發(fā)亮。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片抑制尿酸生成。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血行或傷口直接侵入關(guān)節(jié)腔，多伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。關(guān)節(jié)液渾濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔灌洗引流。
5、靜脈回流障礙
下肢深靜脈血栓或靜脈瓣功能不全會(huì)導(dǎo)致血液淤滯，表現(xiàn)為凹陷性水腫、皮膚色素沉著。需進(jìn)行血管超聲檢查，使用低分子肝素鈣注射液抗凝，穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。
出現(xiàn)外踝腫脹時(shí)應(yīng)避免患肢負(fù)重，休息時(shí)抬高下肢超過(guò)心臟水平。急性期24-48小時(shí)內(nèi)冷敷，后期可改為熱敷促進(jìn)吸收。飲食需控制鈉鹽攝入，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，穿戴護(hù)踝支具提供穩(wěn)定性。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紺等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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