川崎病的危害程度與是否及時治療密切相關(guān),未經(jīng)規(guī)范治療可能引發(fā)冠狀動脈病變等嚴重并發(fā)癥。
川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,好發(fā)于5歲以下兒童。早期典型癥狀包括持續(xù)高熱、雙眼球結(jié)膜充血、口唇皸裂、草莓舌、多形性皮疹和頸部淋巴結(jié)腫大。若在發(fā)病10天內(nèi)未接受靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林治療,約20%-25%的患兒會出現(xiàn)冠狀動脈擴張或動脈瘤。這些血管病變可能進一步導致心肌缺血、心肌梗死甚至猝死,是兒童后天性心臟病的主要病因之一。
部分患兒即使接受規(guī)范治療,仍可能出現(xiàn)冠狀動脈異常,但病變程度通常較輕。長期隨訪發(fā)現(xiàn),中型以上冠狀動脈瘤患兒可能遺留血管內(nèi)膜增厚、鈣化等改變,成年后心血管疾病風險增高。少數(shù)病例會合并無菌性腦膜炎、肝功能損害或膽囊水腫等非心臟并發(fā)癥,這些病變多數(shù)具有自限性。
川崎病確診后需住院監(jiān)測心臟功能,急性期后應定期進行超聲心動圖隨訪。建議家長保持低脂低鹽飲食,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物。疫苗接種需根據(jù)病情調(diào)整時間,恢復期患兒要注意預防呼吸道感染。任何不明原因發(fā)熱超過5天的兒童都應盡早就醫(yī)排查。
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