中醫(yī)治療偏頭痛方法主要有針灸、中藥湯劑、推拿按摩、穴位貼敷、拔罐等。偏頭痛可能與肝陽(yáng)上亢、氣血不足、痰濕阻滯、外感風(fēng)寒、瘀血內(nèi)阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頭部搏動(dòng)性疼痛、惡心嘔吐、畏光怕聲等癥狀。
針灸通過(guò)刺激特定穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,常用穴位包括太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴、合谷穴等。肝陽(yáng)上亢型可加太沖穴平肝潛陽(yáng),氣血不足型可加足三里穴補(bǔ)益氣血。針灸治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,每周進(jìn)行2-3次,10次為一個(gè)療程。部分患者可能出現(xiàn)暈針或局部淤血,治療前需評(píng)估體質(zhì)。
根據(jù)證型選用不同方劑,肝陽(yáng)上亢可用天麻鉤藤飲,含天麻、鉤藤、石決明等藥材;氣血不足可用八珍湯,含人參、白術(shù)、當(dāng)歸等。痰濕型常用半夏白術(shù)天麻湯,外感風(fēng)寒可用川芎茶調(diào)散。中藥需辨證施治,煎煮時(shí)注意火候與時(shí)間,避免與西藥同服產(chǎn)生相互作用。
以頭部和頸肩部為重點(diǎn)區(qū)域,采用一指禪推法、揉法、拿法等手法松解肌肉緊張。可配合開(kāi)天門、推坎宮等傳統(tǒng)手法,每次治療20-30分鐘。推拿能改善局部血液循環(huán),緩解血管痙攣,適合輕度發(fā)作期及間歇期保健。皮膚破損、高血壓急性發(fā)作期禁用。
將吳茱萸、白芥子等藥物研末調(diào)糊,敷貼于太陽(yáng)穴、涌泉穴等部位,通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮藥效。夏季三伏貼可預(yù)防冬季發(fā)作,每次貼敷4-6小時(shí)。皮膚過(guò)敏者需先行斑貼試驗(yàn),孕婦禁用含麝香類貼劑。貼敷后出現(xiàn)灼熱感屬正常反應(yīng),若起皰需及時(shí)處理。
在背部膀胱經(jīng)或疼痛局部行閃罐、留罐,促進(jìn)氣血流通。實(shí)證用瀉法留罐5-10分鐘,虛證用補(bǔ)法留罐3-5分鐘。拔罐可緩解肌肉緊張性頭痛,但凝血功能障礙、皮膚感染者不宜進(jìn)行。治療后需避風(fēng)寒,24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡。
中醫(yī)治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食宜清淡,少食辛辣刺激、奶酪巧克力等誘發(fā)食物??膳浜习硕五\、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)氣機(jī)。記錄頭痛日記有助于識(shí)別誘因,發(fā)作時(shí)可用指尖按壓合谷穴或熱敷頸部。若頭痛頻率增加或程度加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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