偏頭痛的中醫(yī)治療主要包括中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、穴位敷貼及飲食調(diào)理五種方法。常用方劑有川芎茶調(diào)散、天麻鉤藤飲、通竅活血湯、半夏白術(shù)天麻湯、吳茱萸湯等。
川芎茶調(diào)散適用于風(fēng)寒型偏頭痛,表現(xiàn)為頭痛連及項(xiàng)背、遇風(fēng)加重。天麻鉤藤飲主治肝陽上亢型,常見頭痛眩暈、面紅耳赤。通竅活血湯針對(duì)瘀血阻絡(luò)型,特點(diǎn)為刺痛固定、經(jīng)久不愈。半夏白術(shù)天麻湯適宜痰濁上擾型,多伴頭重昏蒙、胸悶嘔惡。吳茱萸湯用于厥陰頭痛,典型癥狀為巔頂疼痛、干嘔吐涎。
主穴取太陽穴、風(fēng)池穴、百會(huì)穴,配合合谷穴、太沖穴。風(fēng)寒型加灸大椎穴,肝陽型刺行間穴,血瘀型用三棱針點(diǎn)刺放血。急性期每日治療1次,緩解期隔日1次,10次為1療程。電針采用疏密波,留針30分鐘。
開天門法從印堂推至發(fā)際,分推坎宮法自眉頭至眉梢。拿五經(jīng)法循督脈、膀胱經(jīng)操作,重點(diǎn)按揉風(fēng)池、天柱穴。肝陽上亢者加推橋弓,痰濁型配合摩腹。每次治療20分鐘,手法宜輕柔滲透。
白附子研末調(diào)敷太陽穴治風(fēng)寒頭痛,吳茱萸醋調(diào)貼涌泉穴引火下行。血瘀型用川芎、紅花制成藥餅敷阿是穴,痰濕型以半夏、南星敷豐隆穴。皮膚敏感者需先試貼,每次敷4-6小時(shí)。
肝陽型宜菊花決明子茶,忌辛辣燥熱食物。血瘀型可飲山楂紅糖水,避生冷油膩。痰濕型推薦薏苡仁粥,禁肥甘厚味。氣血虧虛者用黃芪枸杞燉雞,勿過勞耗氣。規(guī)律三餐,避免酪胺含量高的食物。
偏頭痛患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過度用眼和熬夜。發(fā)作期宜靜臥暗室,冷敷前額緩解血管擴(kuò)張。記錄頭痛日記幫助識(shí)別誘因,女性經(jīng)期前可提前服用調(diào)理方劑。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),忌劇烈搖晃頭部。治療期間需遵醫(yī)囑調(diào)整方案,中藥需根據(jù)證型變化及時(shí)更換,針灸推拿應(yīng)堅(jiān)持完成療程。若出現(xiàn)嘔吐不止、視物模糊等危象需立即就醫(yī)。
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