新生兒支氣管肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)治療可有效控制,但早產(chǎn)兒或免疫力低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
足月健康新生兒患支氣管肺炎時(shí),癥狀通常較輕,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸稍快、食欲下降等。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,胸片顯示局部炎癥陰影。此類情況通過(guò)抗感染治療配合霧化吸入,癥狀可在7-10天內(nèi)緩解。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,采用少量多次的喂養(yǎng)方式,避免嗆奶加重癥狀。
早產(chǎn)兒或合并先天性心臟病的新生兒發(fā)病時(shí)易出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等危重情況?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、鼻翼扇動(dòng)、呻吟樣呼吸等癥狀,血氧飽和度持續(xù)低于90%。需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行氧療,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣,靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀等。此類患兒病程可能延長(zhǎng)至2-3周,部分會(huì)遺留慢性肺疾病。
建議家長(zhǎng)密切觀察患兒呼吸、體溫及精神狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)呼吸急促、拒奶或皮膚發(fā)紺時(shí)立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查胸片,避免接觸呼吸道感染患者,按計(jì)劃接種肺炎疫苗。
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