新生兒支氣管肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入性因素、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、口唇發(fā)紺、肺部濕啰音等癥狀。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體,可通過母嬰垂直傳播或接觸感染?;純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、喘息,需保持環(huán)境通風(fēng)并使用利巴韋林顆粒抗病毒治療。
B族鏈球菌、大腸埃希菌等致病菌易通過產(chǎn)道感染新生兒。表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,同時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。
羊水、胎糞或乳汁吸入可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。常見于早產(chǎn)兒或吞咽協(xié)調(diào)障礙患兒,需立即清理呼吸道,必要時(shí)使用布地奈德混懸液霧化治療。
早產(chǎn)兒IgG水平不足易繼發(fā)感染。建議母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,重癥需靜脈輸注人免疫球蛋白,并監(jiān)測C反應(yīng)蛋白水平。
被動吸煙、粉塵等污染物刺激呼吸道黏膜。家長需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免使用化學(xué)噴霧劑,必要時(shí)用生理鹽水鼻腔沖洗。
日常應(yīng)注意保持適宜室溫24-26℃,每次喂養(yǎng)后豎抱拍背15分鐘,定期用空氣凈化器減少病原體濃度。密切觀察呼吸頻率變化,若出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或三凹征應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親需補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素,通過母乳傳遞免疫活性物質(zhì)。所有藥物治療均需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行調(diào)整用藥方案。
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