新生兒支氣管肺炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)治療可有效控制,但未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為重癥。支氣管肺炎是新生兒期常見(jiàn)的下呼吸道感染,主要由細(xì)菌、病毒或混合感染引起,臨床表現(xiàn)為呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱或體溫不升等。
支氣管肺炎在新生兒中較為常見(jiàn),早期癥狀可能僅表現(xiàn)為吃奶減少、輕微咳嗽或呼吸頻率略快。此時(shí)通過(guò)抗感染治療及支持療法,如霧化吸入、吸氧等,通常1-2周可逐漸恢復(fù)。部分患兒可能出現(xiàn)痰液黏稠導(dǎo)致的氣道阻塞,需配合拍背排痰或吸痰處理。早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫力較弱,病程可能延長(zhǎng),但規(guī)范治療下預(yù)后良好。
少數(shù)患兒可能因病原體毒力強(qiáng)、合并先天性心肺疾病或免疫缺陷等因素,發(fā)展為重癥。病情進(jìn)展時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn),甚至引發(fā)呼吸衰竭、膿毒癥等并發(fā)癥。此類(lèi)情況需入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,進(jìn)行機(jī)械通氣、靜脈用抗生素等強(qiáng)化治療。極少數(shù)重癥病例可能遺留支氣管肺發(fā)育不良等后遺癥,需長(zhǎng)期隨訪。
家長(zhǎng)需密切觀察新生兒呼吸、吃奶及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染人群,母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力。出院后遵醫(yī)囑完成療程,定期復(fù)查胸片評(píng)估恢復(fù)情況。
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