兒童腎病綜合征可通過調整飲食、預防感染、規(guī)范用藥、監(jiān)測病情、心理支持等方式護理。該疾病可能與免疫異常、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫等癥狀。
患兒需采用低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在1-2克,避免腌制食品。蛋白質以雞蛋、魚肉等生物價高的食物為主,按每公斤體重1-1.2克補充。水腫期限制飲水量為前一天尿量加500毫升,同時補充維生素D膠囊預防骨質疏松。
家長需保持居室通風,每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。避免帶患兒去人群密集場所,外出佩戴口罩。注意會陰清潔,便后用溫水沖洗。接種疫苗需避開激素治療期,可咨詢醫(yī)生選擇滅活疫苗。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī),不可擅自使用退熱藥。
嚴格遵醫(yī)囑服用醋酸潑尼松片,家長應記錄用藥時間及劑量。使用環(huán)磷酰胺注射液期間需定期檢測血常規(guī),觀察有無出血傾向。服用呋塞米片后注意補鉀,可搭配枸櫞酸鉀顆粒預防低鉀血癥。禁止隨意增減藥量或停藥,激素減量需按每周遞減5%的方案執(zhí)行。
家長每日記錄患兒體重、尿量及水腫程度,晨起用試紙檢測尿蛋白。每周測量血壓2-3次,控制在同齡兒童正常范圍。定期復查24小時尿蛋白定量和血清白蛋白,復查周期根據(jù)醫(yī)生建議調整。如出現(xiàn)茶色尿、頭痛或視物模糊應立即就診。
向學齡期患兒解釋疾病特點,用繪本幫助幼兒理解治療過程。鼓勵參加適量社交活動,避免過度強調病患身份。家長應保持積極情緒,避免在患兒面前表現(xiàn)焦慮??杉尤氩∮鸦ブM織,分享護理經(jīng)驗。出現(xiàn)抑郁傾向時及時尋求心理醫(yī)生幫助。
患兒衣物宜選棉質寬松款式,避免摩擦水腫皮膚?;謴推诳蛇M行散步等低強度運動,忌劇烈跑跳。學校需配合提供課間休息和如廁便利,體育課內容應調整。隨診時攜帶詳細護理記錄本,包括用藥清單、癥狀變化和飲食日志。長期使用激素者需每年檢查骨密度和眼底,防范并發(fā)癥發(fā)生。
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