胸膜下氣腫是指氣體異常積聚在胸膜下間隙的病理狀態(tài),可能與外傷、肺部疾病或醫(yī)源性操作等因素有關。
胸膜下氣腫通常由肺泡破裂導致氣體進入胸膜下組織引起。輕微情況下可能僅表現(xiàn)為局部不適或無癥狀,氣體可自行吸收。若伴隨胸痛、呼吸困難或皮下捻發(fā)音,需警惕張力性氣腫或合并氣胸的可能。影像學檢查如胸部CT可明確診斷,治療需根據(jù)病因選擇觀察、氧療或胸腔閉式引流。
少數(shù)情況下,胸膜下氣腫可能繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性發(fā)作或機械通氣等醫(yī)療操作。這類患者往往存在基礎肺部病變,氣體吸收較慢,需積極處理原發(fā)病。若出現(xiàn)縱隔偏移、血流動力學不穩(wěn)定等危急表現(xiàn),應立即行穿刺減壓或手術治療。
胸膜下氣腫患者應避免劇烈運動、咳嗽用力等增加胸腔壓力的行為,保持呼吸道通暢。建議戒煙并預防呼吸道感染,定期復查胸部影像。若出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等癥狀需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行氧療或藥物干預,避免發(fā)展為嚴重并發(fā)癥。
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