經(jīng)常蛀牙可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、唾液分泌減少、牙齒結(jié)構(gòu)異常、齲齒易感體質(zhì)等原因引起,可通過改善刷牙方式、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用含氟牙膏、窩溝封閉術(shù)、定期口腔檢查等方式干預(yù)。
未有效清除牙菌斑是蛀牙的主要原因。牙菌斑中的變形鏈球菌分解糖類產(chǎn)酸,腐蝕牙釉質(zhì)形成齲洞。建議采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,必要時(shí)使用氯己定含漱液輔助抑菌。齲齒初期可能出現(xiàn)牙齒表面白堊色斑塊或冷熱敏感癥狀。
頻繁攝入高糖食物或碳酸飲料會(huì)延長口腔酸性環(huán)境。糖分與口腔細(xì)菌作用產(chǎn)生的酸性物質(zhì)可導(dǎo)致牙體脫礦。減少兩餐間零食次數(shù),用木糖醇替代蔗糖,進(jìn)食后及時(shí)漱口。長期高糖飲食者可能出現(xiàn)牙頸部楔狀缺損或廣泛性淺齲。
唾液具有沖刷口腔和再礦化作用。干燥綜合征患者或長期服用抗組胺藥等會(huì)導(dǎo)致唾液減少,增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,使用人工唾液噴霧緩解口干。唾液不足者常見牙根面齲壞或口腔黏膜粘連。
釉質(zhì)發(fā)育不全或牙列擁擠易致食物嵌塞。先天性釉質(zhì)缺陷使牙齒更易被酸蝕,窩溝過深區(qū)域難以清潔。針對(duì)發(fā)育缺陷可采用滲透樹脂修復(fù),牙列擁擠者需正畸治療。結(jié)構(gòu)異常牙齒常見窩溝點(diǎn)隙齲或鄰面隱匿性齲壞。
部分人群因遺傳因素更易患齲?;蚩赡苡绊懲僖撼煞帧⒂再|(zhì)硬度或免疫應(yīng)答能力。此類人群需增加口腔檢查頻率,可考慮使用含氟化亞錫牙膏增強(qiáng)抗齲能力。易感體質(zhì)者往往呈現(xiàn)多發(fā)性齲齒或快速進(jìn)展的猛性齲。
保持每日早晚使用含氟牙膏刷牙,餐后使用牙線清潔牙縫,每半年接受專業(yè)潔牙和涂氟處理。限制精制糖攝入,多食用奶酪、堅(jiān)果等再礦化食物。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或敏感時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,早期齲齒可通過再礦化療法逆轉(zhuǎn)。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉,孕婦需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲等隱匿性問題。
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