蛀牙放完藥后還是疼可能與藥物尚未完全起效、牙髓炎未徹底控制、藥物刺激、繼發(fā)感染或鄰牙問題有關(guān)??赏ㄟ^局部冷敷、調(diào)整飲食、觀察癥狀變化、復(fù)診檢查或更換治療方案等方式緩解。
齲齒治療中使用的樟腦酚棉球或氫氧化鈣等藥物需要一定時(shí)間滲透殺菌,通常24-48小時(shí)才能明顯緩解疼痛。期間可能出現(xiàn)短暫疼痛加重屬于藥物作用過程,建議避免用患側(cè)咀嚼,使用生理鹽水漱口保持口腔清潔。
深齲引發(fā)的急性牙髓炎若未徹底失活,封藥后仍會(huì)持續(xù)跳痛,夜間加重??赡芘c牙髓腔壓力未釋放或壞死組織殘留有關(guān),需及時(shí)復(fù)診進(jìn)行牙髓摘除術(shù)。伴隨癥狀包括冷熱刺激痛、自發(fā)痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊臨時(shí)止痛。
甲醛甲酚等根管消毒藥物可能刺激根尖周組織,引發(fā)化學(xué)性根尖周炎。表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹,通常3-5天自行消退。期間可用丁硼乳膏局部涂抹緩解炎癥,避免進(jìn)食過硬過燙食物。
齲洞內(nèi)腐敗物質(zhì)清除不徹底可能導(dǎo)致根尖膿腫,封藥后出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛伴面部腫脹。需立即進(jìn)行根管引流,配合服用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。X線檢查可見根尖區(qū)陰影,嚴(yán)重者需切開排膿。
治療牙相鄰的磨牙可能存在隱裂或鄰面齲,因注意力集中在治療牙而被忽略。表現(xiàn)為咀嚼時(shí)特定角度疼痛,需拍攝咬合翼片確診。確診后可選用玻璃離子水門汀充填或全冠修復(fù)。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免自行服用抗生素。治療期間選擇溫涼軟食,用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔口腔。若72小時(shí)后疼痛無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹,須立即返診排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰牙問題,建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和齲齒篩查。
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