骨折恢復(fù)后仍出現(xiàn)疼痛可能與局部炎癥未完全消退、軟組織粘連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。骨折愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)骨痂形成異常、神經(jīng)損傷、慢性勞損等情況,導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。
骨折后局部炎癥反應(yīng)可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,即使骨骼已愈合,周?chē)∪忭g帶仍處于修復(fù)階段。骨折端微動(dòng)或應(yīng)力改變可能刺激周?chē)窠?jīng)末梢,引發(fā)鈍痛或酸痛感。部分患者因康復(fù)鍛煉不足導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生牽拉痛。骨質(zhì)疏松或骨愈合不良患者可能出現(xiàn)慢性骨痛,尤其在天氣變化或負(fù)重時(shí)加重。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折后長(zhǎng)期疼痛的常見(jiàn)原因,關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致軟骨磨損引發(fā)炎癥。復(fù)雜骨折可能伴隨血管神經(jīng)損傷,形成局部血液循環(huán)障礙或神經(jīng)病理性疼痛。內(nèi)固定物存留可能對(duì)軟組織產(chǎn)生機(jī)械刺激,在特定體位誘發(fā)疼痛。少數(shù)患者因瘢痕組織壓迫神經(jīng)或形成痛性神經(jīng)瘤,需要專(zhuān)業(yè)評(píng)估處理。
建議定期復(fù)查X線或CT確認(rèn)骨愈合情況,疼痛持續(xù)時(shí)可進(jìn)行紅外線理療或超聲波治療。保持適度功能鍛煉但避免過(guò)度負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。若存在內(nèi)固定物相關(guān)問(wèn)題或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,需骨科專(zhuān)科進(jìn)一步診治。日常注意保暖防潮,補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康,疼痛明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確原因。
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