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骨折后為什么形成血栓

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骨折后形成血栓主要與血管損傷、血液高凝狀態(tài)及長期制動有關(guān)。骨折可能導(dǎo)致血管破裂激活凝血系統(tǒng),同時(shí)臥床休息會減緩血流速度,增加血栓形成概率。

骨折發(fā)生時(shí),骨骼斷裂端可能刺破周圍血管,血管內(nèi)皮損傷會釋放組織因子,激活外源性凝血途徑。血小板在損傷部位聚集形成臨時(shí)止血栓,這一生理過程在異常情況下可能發(fā)展為病理性血栓。骨折后機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),纖維蛋白原等凝血因子水平升高,血液黏稠度增加。骨折后常用的鎮(zhèn)痛藥物如非甾體抗炎藥可能影響前列腺素代謝,間接促進(jìn)血小板聚集。

骨折患者通常需要長期固定或臥床,下肢肌肉泵作用減弱,靜脈血流速度顯著下降。特別是髖部或下肢骨折患者,深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。高齡、肥胖、既往血栓病史等患者群體更易出現(xiàn)并發(fā)癥。血栓形成初期可能表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高,嚴(yán)重時(shí)血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞,出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。

骨折后應(yīng)早期進(jìn)行足踝泵運(yùn)動等預(yù)防性鍛煉,高危患者可考慮使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。定期更換體位避免局部壓迫,保持每日2000毫升以上飲水量。觀察肢體周徑變化,出現(xiàn)單側(cè)下肢明顯腫脹須及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期逐步增加活動量,從被動關(guān)節(jié)活動過渡到主動肌肉收縮訓(xùn)練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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