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霉菌性肺炎怎么治療

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霉菌性肺炎可通過(guò)抗真菌藥物治療、支持治療、手術(shù)治療、環(huán)境控制、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。霉菌性肺炎通常由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等真菌感染引起，可能伴隨咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、抗真菌藥物治療

霉菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如伏立康唑片、兩性霉素B注射液、氟康唑膠囊等。伏立康唑片適用于侵襲性曲霉病，兩性霉素B注射液對(duì)多種深部真菌感染有效，氟康唑膠囊主要用于念珠菌感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。

2、支持治療

患者需臥床休息并保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)可進(jìn)行氧療改善低氧血癥。對(duì)于合并細(xì)菌感染者可聯(lián)合抗生素治療，出現(xiàn)高熱時(shí)可采用物理降溫。維持水電解質(zhì)平衡對(duì)重癥患者尤為重要。

3、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)肺膿腫、膿胸或藥物治療無(wú)效的局限性病灶時(shí)，可能需要進(jìn)行胸腔引流術(shù)或肺葉切除術(shù)。手術(shù)可清除壞死組織，但需評(píng)估患者心肺功能，術(shù)后仍需繼續(xù)抗真菌治療。

4、環(huán)境控制

避免接觸霉變環(huán)境是重要措施，需保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，定期清理空調(diào)濾網(wǎng)。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)，免疫低下者需減少到潮濕密閉場(chǎng)所活動(dòng)。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病、艾滋病等可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需定期篩查?？煽紤]預(yù)防性使用抗真菌藥物，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

霉菌性肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，免疫功能低下者需定期隨訪胸部影像學(xué)檢查。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與發(fā)霉物品接觸，外出佩戴口罩減少真菌孢子暴露。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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