霉菌性肺炎一般需要治療2-6周,具體時(shí)間與感染程度、病原體種類、患者免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
霉菌性肺炎的治療周期通常從抗真菌藥物起效開始計(jì)算。對于輕中度感染且免疫功能正常的患者,口服伊曲康唑膠囊或伏立康唑片可能需2-4周,臨床癥狀緩解后仍需鞏固治療1-2周。肺部影像學(xué)改善往往滯后于癥狀改善,需定期復(fù)查胸部CT評估療效。重癥患者或合并基礎(chǔ)疾病者需靜脈用藥過渡至口服,療程可能延長至4-6周,合并肺外播散者需更長時(shí)間。治療期間需監(jiān)測肝腎功能及藥物濃度,伏立康唑使用時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)光照射。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖,免疫抑制患者應(yīng)評估調(diào)整免疫治療方案。
治療結(jié)束后應(yīng)定期隨訪3-6個(gè)月,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。日常需保持居所通風(fēng)干燥,避免接觸霉變物質(zhì),高危人群可考慮佩戴口罩防護(hù)。若出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行支氣管肺泡灌洗等檢查明確病原體。
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