喘息性肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、霧化吸入治療、機(jī)械通氣治療等方式治療。喘息性肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫功能低下等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,有助于稀釋痰液。臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以清淡易消化為主,避免辛辣刺激性食物。監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率等生命體征變化。
細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可選用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。喘息癥狀明顯者可短期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰。發(fā)熱超過38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。
血氧飽和度低于90%時(shí)需要給予氧療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。氧流量根據(jù)病情調(diào)整,維持血氧飽和度在92%-95%。持續(xù)監(jiān)測(cè)氧合情況,避免氧中毒。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者需控制吸氧濃度。
使用硫酸特布他林霧化吸入溶液聯(lián)合布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入,可直接作用于氣道。每日2-3次,每次10-15分鐘。霧化后協(xié)助拍背排痰,觀察喘息緩解情況。注意霧化器清潔消毒,避免交叉感染。
嚴(yán)重呼吸衰竭患者需進(jìn)行無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。無創(chuàng)通氣首選雙水平氣道正壓通氣。有創(chuàng)通氣需氣管插管,設(shè)置合適呼吸參數(shù)。密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯皶r(shí)調(diào)整通氣策略。加強(qiáng)氣道管理,預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。
喘息性肺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免受涼感冒。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減劑量。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查肺功能,評(píng)估治療效果。
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