骨關(guān)節(jié)外科主要診治骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織的創(chuàng)傷、退變、感染、腫瘤及先天性疾病,涵蓋髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、骨折內(nèi)固定等核心技術(shù)。
骨關(guān)節(jié)外科的診治范圍包括創(chuàng)傷性損傷如四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位,需通過(guò)鋼板螺釘內(nèi)固定或外固定架技術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。退行性疾病如骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出癥常采用關(guān)節(jié)置換術(shù)或椎間融合術(shù)干預(yù)。感染性疾病包括化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎,需結(jié)合抗生素治療與病灶清除手術(shù)。骨與軟組織腫瘤如骨肉瘤、滑膜瘤需通過(guò)活檢確診后行廣泛切除術(shù)。先天性畸形如先天性髖關(guān)節(jié)脫位、馬蹄內(nèi)翻足需早期矯正以改善功能。
微創(chuàng)技術(shù)是骨關(guān)節(jié)外科的重要發(fā)展方向,關(guān)節(jié)鏡可用于半月板修復(fù)、交叉韌帶重建等操作。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)損傷如肩袖撕裂、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)也屬于該科室處理范疇。慢性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎在晚期可能需關(guān)節(jié)成形術(shù)改善生活質(zhì)量。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折需在復(fù)位固定同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
骨關(guān)節(jié)疾病患者術(shù)后需遵循康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉,早期活動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。保持適度體重能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素如地面濕滑、照明不足。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,定期隨訪可評(píng)估假體狀態(tài)或骨折愈合情況。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,使用輔助器具時(shí)需確保符合人體工學(xué)設(shè)計(jì)。
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