骨關(guān)節(jié)退行性疾病主要包括骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥和退行性脊柱滑脫癥等。
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的骨關(guān)節(jié)退行性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生。好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié),常見癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。早期可通過熱敷、減重和關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練緩解癥狀,中晚期可能需要遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。
頸椎病是由于頸椎間盤退變及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起的疾病。主要分為神經(jīng)根型、脊髓型和交感型,癥狀包括頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等。輕度患者可通過頸椎牽引、理療改善,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
腰椎間盤突出癥是腰椎間盤退變后纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根所致。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。保守治療包括臥床休息、腰椎牽引,藥物治療可選用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等,嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)。
骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨病。常見于絕經(jīng)后女性和老年人,易發(fā)生椎體壓縮性骨折和髖部骨折?;A(chǔ)治療包括鈣劑和維生素D補充,抗骨質(zhì)疏松藥物可選阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等。
退行性脊柱滑脫癥多發(fā)生于腰椎,因椎間盤和小關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致椎體向前或向后移位。主要表現(xiàn)為慢性腰痛,久站或行走時加重。輕度可通過核心肌群鍛煉改善,嚴(yán)重滑脫可能需要脊柱融合手術(shù)。
骨關(guān)節(jié)退行性疾病患者應(yīng)注意保持適度運動,如游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能;飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜的攝??;體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);避免長時間保持同一姿勢,特別是伏案工作人群應(yīng)定時活動頸腰部;寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,必要時可使用護(hù)膝、護(hù)腰等輔助器具。若出現(xiàn)持續(xù)加重的關(guān)節(jié)疼痛、活動障礙等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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