肩周炎可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、封閉注射等方式緩解疼痛。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退變、外傷勞損、代謝異常、免疫因素、寒冷刺激等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘,或采用紅外線照射等物理療法。熱效應(yīng)能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕關(guān)節(jié)僵硬癥狀。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成;嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏,每日貼敷不超過12小時。藥物可能引起胃腸不適,需餐后服用。
進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,每日3組,每組10-15次。動作需緩慢漸進(jìn),以輕微疼痛為限。鍛煉可松解粘連組織,改善關(guān)節(jié)活動度。急性期應(yīng)減少大幅度運(yùn)動。
選取肩髃、肩髎等穴位進(jìn)行電針治療,配合艾灸關(guān)元穴。針灸能調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行,每次20-30分鐘,每周3次。皮膚感染、凝血功能障礙者禁用。
對于頑固性疼痛,可采用肩關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因,每3-4周1次。需嚴(yán)格無菌操作,糖尿病患者慎用。注射后24小時內(nèi)避免沾水。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂,睡眠時保持肩部保暖,枕頭高度適宜。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、深海魚類等。疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)畸形時需及時就醫(yī),排除肩袖損傷、頸椎病等并發(fā)癥??祻?fù)期間可配合游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動維持關(guān)節(jié)功能。
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