支氣管擴張一般可以手術,但需根據病情嚴重程度、病變范圍及患者身體狀況綜合評估。支氣管擴張是支氣管壁結構破壞導致的不可逆擴張,手術方式主要有肺葉切除術、肺段切除術等。
對于局限性支氣管擴張且反復感染或大咯血的患者,手術切除病變肺組織可有效控制癥狀并降低復發(fā)概率。術前需通過胸部CT、肺功能檢查等評估手術可行性,術后需配合抗感染治療和呼吸康復訓練。手術能顯著改善生活質量,但需注意術后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺不張等并發(fā)癥。
若病變范圍廣泛或合并嚴重心肺功能障礙,則不適合手術治療。這類患者應以藥物控制感染、促進排痰為主,如使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,或頭孢呋辛酯片抗感染。長期管理需接種流感疫苗和肺炎疫苗,避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。
支氣管擴張患者無論是否手術,均需戒煙并避免接觸粉塵煙霧。日??删毩暩故胶粑腕w位引流,保持室內空氣濕潤。急性加重期出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰增多或咯血時須及時就醫(yī),由呼吸科醫(yī)生評估是否需要調整治療方案。
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