霉菌性陰道炎患者可以遵醫(yī)囑服用益生菌輔助治療,常見(jiàn)的有雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。益生菌通過(guò)調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)平衡,有助于抑制白色念珠菌過(guò)度繁殖。
特定菌株如乳桿菌能競(jìng)爭(zhēng)性占據(jù)陰道黏膜附著位點(diǎn),分泌過(guò)氧化氫和細(xì)菌素等抑菌物質(zhì),降低陰道pH值,抑制致病菌生長(zhǎng)。臨床常用布拉氏酵母菌散輔助抗真菌治療,可減少陰道分泌物異常等癥狀。
陰道用乳桿菌活菌膠囊可直接補(bǔ)充陰道優(yōu)勢(shì)菌群,口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片則通過(guò)腸道-陰道軸間接調(diào)節(jié)菌群平衡。使用期間可能出現(xiàn)輕微腹脹,一般2-3天可自行緩解。
益生菌需與抗真菌藥物間隔2小時(shí)服用,避免氟康唑膠囊等藥物影響菌株活性。治療期間建議配合使用弱酸性婦科洗液清潔外陰,保持局部干燥。
每日攝入200-300克無(wú)糖酸奶補(bǔ)充乳桿菌,同時(shí)限制高糖食物攝入。糖尿病患者選用益生菌制劑時(shí)需注意查看輔料含糖量。
免疫缺陷患者使用布拉氏酵母菌散需謹(jǐn)慎,嚴(yán)重腸道黏膜損傷者禁用酪酸梭菌活菌散。益生菌不能替代抗真菌藥物,急性期仍需規(guī)范使用克霉唑陰道片等治療。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免久坐潮濕環(huán)境。月經(jīng)期暫停使用陰道栓劑類益生菌,可改用口服制劑。治療后建議復(fù)查陰道微生態(tài)檢測(cè),評(píng)估菌群恢復(fù)情況。治療期間禁止性生活,伴侶如有龜頭炎癥狀需同步檢查。長(zhǎng)期使用抗生素者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充益生菌。
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