霉菌性陰道炎通常由假絲酵母菌感染引起,可能與長期使用抗生素、妊娠、免疫力下降、糖尿病控制不佳、局部衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。
廣譜抗生素會(huì)破壞陰道內(nèi)正常菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長,導(dǎo)致假絲酵母菌過度繁殖。常見于反復(fù)使用頭孢類或喹諾酮類抗生素后,可能伴隨外陰瘙癢、豆渣樣白帶。需遵醫(yī)囑停用不必要的抗生素,并使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。
妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為假絲酵母菌生長提供營養(yǎng)。孕婦可能出現(xiàn)外陰灼痛、排尿不適,建議使用制霉菌素陰道泡騰片,并保持外陰干燥清潔。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫力下降時(shí),假絲酵母菌易突破防御引發(fā)感染?;颊叱:喜⒎磸?fù)口腔念珠菌病,需系統(tǒng)治療原發(fā)病,局部聯(lián)用氟康唑膠囊和硼酸洗液。
糖尿病患者陰道分泌物含糖量增高,促進(jìn)真菌生長。典型表現(xiàn)為外陰紅斑、皸裂,需優(yōu)化降糖方案,配合使用特比萘芬乳膏和碳酸氫鈉坐浴。
穿緊身化纖內(nèi)褲、頻繁陰道沖洗會(huì)破壞微環(huán)境。表現(xiàn)為性交后瘙癢加重,應(yīng)改用棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑,必要時(shí)用伊曲康唑膠囊聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)。
日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并每日更換,避免盆浴和公共浴池浸泡,如廁后從前向后擦拭。發(fā)作期間暫停性生活,控制精制糖攝入,可適量食用無糖酸奶補(bǔ)充益生菌。若一年內(nèi)發(fā)作超過4次或伴發(fā)熱需排查全身性疾病,妊娠期用藥前務(wù)必咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
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