霉菌性陰道炎多由假絲酵母菌感染引起,常見誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期、糖尿病控制不佳、免疫功能低下以及不良生活習(xí)慣等。該病主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多呈豆渣樣或凝乳狀。
廣譜抗生素會(huì)破壞陰道內(nèi)菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長(zhǎng),導(dǎo)致假絲酵母菌大量繁殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物異常、外陰灼熱感。治療需停用不必要的抗生素,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,同時(shí)可口服氟康唑膠囊。
妊娠期雌激素水平升高,陰道上皮糖原含量增加,為假絲酵母菌生長(zhǎng)提供條件。常伴有外陰紅腫、尿痛等癥狀。孕婦需保持外陰清潔干燥,遵醫(yī)囑使用對(duì)胎兒安全的制霉菌素陰道泡騰片,避免使用口服藥物。
血糖水平過高導(dǎo)致陰道內(nèi)糖原增多,酸性環(huán)境利于真菌生長(zhǎng)?;颊叨喟橛卸囡嫸嗄虬Y狀,外陰瘙癢反復(fù)發(fā)作。需嚴(yán)格控制血糖,使用胰島素注射液或二甲雙胍片控制血糖,配合克霉唑陰道乳膏局部治療。
艾滋病、器官移植后使用免疫抑制劑等狀況下,機(jī)體抵抗力下降,易發(fā)生真菌感染??赡馨橛腥矸α?、反復(fù)感染表現(xiàn)。治療需改善免疫功能,使用伊曲康唑膠囊抗真菌,同時(shí)處理原發(fā)疾病。
長(zhǎng)期穿緊身化纖內(nèi)褲、頻繁陰道灌洗會(huì)破壞陰道微環(huán)境。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)衣,避免使用香皂清洗外陰,月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。發(fā)作時(shí)可使用碳酸氫鈉溶液坐浴,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用特比萘芬陰道軟膏。
預(yù)防霉菌性陰道炎需注意日常護(hù)理,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并單獨(dú)清洗晾曬,避免濫用抗生素和陰道沖洗劑。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,配偶同期治療可預(yù)防交叉感染,治療期間禁止性生活,保持外陰透氣干燥。
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