橈骨下端骨折的治療方法主要有手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、物理治療和康復(fù)鍛煉。

一、手法復(fù)位外固定

對(duì)于無明顯移位或手法復(fù)位后位置穩(wěn)定的閉合性橈骨下端骨折，常采用手法復(fù)位后使用石膏或小夾板進(jìn)行外固定。醫(yī)生在局部麻醉或臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下，通過牽引、反折、端提等手法使骨折斷端恢復(fù)至正?；蚪咏５慕馄饰恢茫缓笥檬嗤谢蛐A板將腕關(guān)節(jié)固定于功能位或輕度掌屈尺偏位。固定時(shí)間通常為4到6周，期間需定期復(fù)查X線片以監(jiān)測(cè)骨折位置，并注意觀察手指末梢血運(yùn)、感覺及活動(dòng)情況，防止發(fā)生骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。

二、切開復(fù)位內(nèi)固定

對(duì)于手法復(fù)位失敗、骨折端嚴(yán)重粉碎、關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米、合并血管神經(jīng)損傷或開放性骨折等情況，通常建議進(jìn)行手術(shù)治療。切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是在麻醉下切開皮膚，直視下將骨折塊精確復(fù)位，然后使用鋼板、螺釘、克氏針等內(nèi)固定器材進(jìn)行牢固固定。常用的術(shù)式包括掌側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)、外固定架固定術(shù)等。手術(shù)能實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)固定，有利于關(guān)節(jié)面平整和早期功能鍛煉，但存在感染、內(nèi)固定物松動(dòng)斷裂、肌腱刺激等風(fēng)險(xiǎn)。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀、控制感染和促進(jìn)愈合。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。為預(yù)防或治療感染，醫(yī)生可能會(huì)使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片?？膳浜鲜褂么龠M(jìn)骨折愈合的藥物，如接骨七厘片、傷科接骨片或碳酸鈣D3片。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行更改劑量或療程。

四、物理治療

在骨折愈合的中后期，物理治療是恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能的重要手段。常用的方法包括超聲波療法、中頻脈沖電治療和蠟療。超聲波療法利用其機(jī)械振動(dòng)和溫?zé)嵝?yīng)，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，軟化瘢痕組織，加速血腫吸收。中頻脈沖電治療有助于緩解疼痛、減輕軟組織粘連和防止肌肉萎縮。蠟療則通過其良好的導(dǎo)熱性和可塑性，能緩解疼痛、松解粘連并增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)骨折愈合情況選擇合適的項(xiàng)目和強(qiáng)度。

五、康復(fù)鍛煉

系統(tǒng)性的康復(fù)鍛煉對(duì)于最大限度恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則。在固定期，可積極進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)如手指、肘、肩的主動(dòng)屈伸活動(dòng)，以及肌肉的等長收縮練習(xí)，以消腫和防止肌肉萎縮。拆除外固定后，開始進(jìn)行腕關(guān)節(jié)主動(dòng)的屈伸、尺偏橈偏及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，初期幅度宜小，逐漸增加。后期可加入抗阻練習(xí)，如使用握力器、橡皮筋等，以增強(qiáng)肌力和耐力。整個(gè)康復(fù)過程需在醫(yī)生或治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免暴力活動(dòng)和過早負(fù)重。

橈骨下端骨折后，除了接受規(guī)范醫(yī)療，生活護(hù)理與飲食調(diào)理對(duì)康復(fù)同樣重要。固定期間需保持患肢抬高，以利于靜脈回流減輕腫脹；密切觀察手指顏色、溫度、感覺及活動(dòng)，若出現(xiàn)劇痛、麻木、蒼白需立即就醫(yī)。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋、牛奶，有助于組織修復(fù)；多食用新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素C，促進(jìn)膠原合成；適量增加富含鈣質(zhì)的食物如豆制品、蝦皮。同時(shí)，嚴(yán)格戒煙限酒，避免攝入過多咖啡因，以免影響骨折愈合。康復(fù)鍛煉務(wù)必遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)，不可操之過急，定期復(fù)查至骨折牢固愈合。