兒童乳牙做牙冠可能存在牙齦刺激、繼發(fā)齲齒、咬合干擾、牙髓損傷、心理抵觸等危害。乳牙冠修復(fù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,避免過度醫(yī)療干預(yù)。
金屬或樹脂牙冠邊緣可能摩擦牙齦組織,導(dǎo)致局部紅腫出血。兒童牙齦黏膜嬌嫩,長期刺激可能引發(fā)慢性牙齦炎。建議選擇邊緣密合度高的預(yù)成冠,術(shù)后定期檢查牙齦狀態(tài)。
冠體與牙體間微滲漏可能滋生細(xì)菌,增加鄰面齲發(fā)生概率。兒童口腔清潔能力較弱,食物殘渣滯留易加速齲壞進程。修復(fù)時應(yīng)采用玻璃離子等釋氟材料,并加強家長監(jiān)督刷牙。
冠體形態(tài)異??赡苡绊懭楹阊澜惶嫫诘囊Ш详P(guān)系。過早接觸會導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)加重,可能出現(xiàn)咀嚼疼痛或偏側(cè)咀嚼。需通過咬合紙測試調(diào)整冠體高度,必要時進行調(diào)頜處理。
備牙過程中產(chǎn)熱或去腐過深可能激惹牙髓,引發(fā)可復(fù)性牙髓炎。兒童牙髓腔大、血運豐富,嚴(yán)重者可發(fā)展為牙髓壞死。建議采用高速渦輪手機配合水霧冷卻,保留1毫米以上牙本質(zhì)厚度。
治療過程中的恐懼感可能使兒童抗拒后續(xù)口腔檢查。金屬冠色澤異常也可能影響社交自信心。可選用透明乳前牙冠或采用行為誘導(dǎo)技術(shù)減輕焦慮。
家長應(yīng)定期帶孩子進行口腔檢查,培養(yǎng)早晚刷牙、使用牙線的習(xí)慣,限制高糖飲食攝入。對于嚴(yán)重齲壞的乳牙,可優(yōu)先考慮預(yù)成冠而非全冠修復(fù),并選擇兒童??瓶谇粰C構(gòu)進行操作。若發(fā)現(xiàn)冠體松動、牙齦腫脹或恒牙萌出異常,需及時復(fù)診調(diào)整。日??膳浜虾栏嗪透C溝封閉等預(yù)防措施,減少乳牙大面積修復(fù)的需求。
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