卵巢囊腫不一定要動手術取掉,需根據囊腫性質、大小及癥狀綜合判斷。多數生理性囊腫可自行消退,病理性囊腫若存在惡變風險或引發(fā)嚴重癥狀時需手術干預。
卵巢囊腫是否需要手術主要取決于囊腫類型和臨床表現(xiàn)。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫通常在月經周期中自然消失,無須特殊處理。直徑小于5厘米的無癥狀囊腫可定期復查超聲觀察變化。巧克力囊腫等子宮內膜異位癥相關囊腫,若引起嚴重痛經或不孕,可能需要腹腔鏡手術。漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性腫瘤樣病變,當直徑超過10厘米或快速增大時建議手術切除。成熟性畸胎瘤雖多為良性,但因易發(fā)生蒂扭轉需擇期手術。對于絕經后新出現(xiàn)的囊腫或超聲提示實性成分、血流豐富等惡性征象者,應積極手術探查。
特殊情況如妊娠合并卵巢囊腫,若未發(fā)生扭轉或破裂可待分娩后處理。青少年患者的單純性囊腫多采取保守策略。合并嚴重內科疾病無法耐受手術者,可考慮超聲引導下穿刺抽液。但囊腫破裂導致急腹癥、蒂扭轉引起缺血壞死或高度懷疑惡性腫瘤時,均需急診手術干預。
建議所有卵巢囊腫患者每3-6個月復查婦科超聲,監(jiān)測腫瘤標志物。日常避免劇烈運動以防囊腫破裂,腹痛加劇或發(fā)熱需及時就醫(yī)。術后患者應定期隨訪,術后1年內每3個月復查,之后根據情況延長間隔。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于內分泌調節(jié),豆制品、深色蔬菜等植物雌激素食物可適量攝入。
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