汗孔角化病與花斑癬可通過皮損形態(tài)、發(fā)病機制及實驗室檢查區(qū)分。汗孔角化病屬于遺傳性角化異常疾病,表現(xiàn)為環(huán)形角化性斑塊;花斑癬由馬拉色菌感染引起,呈現(xiàn)色素減退或加深的鱗屑性斑疹。
汗孔角化病的皮損特征為邊界清晰的環(huán)形斑塊,邊緣呈堤狀隆起,中央萎縮或正常,好發(fā)于四肢伸側。組織病理學可見角化不全柱和顆粒層缺失。該病與基因突變相關,無傳染性,紫外線照射可能加重病情。治療需遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、他克莫司軟膏或光療。
花斑癬的皮損為圓形或橢圓形斑疹,表面覆糠秕狀鱗屑,顏色可呈白色、粉紅色或棕褐色,常見于胸背部。真菌鏡檢可見馬拉色菌菌絲和孢子。該病與高溫潮濕環(huán)境、油脂分泌旺盛有關,具有傳染性。治療需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑或口服伊曲康唑膠囊。
日常護理中,汗孔角化病患者需避免過度日曬,使用溫和保濕劑緩解皮膚干燥;花斑癬患者應保持皮膚清潔干燥,衣物勤換洗消毒。兩者均需定期隨訪,汗孔角化病需監(jiān)測皮損變化以防癌變,花斑癬需復查真菌以確保根治。若皮損擴散或出現(xiàn)瘙癢破潰,應及時就醫(yī)調整治療方案。
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