花斑癬通??梢詮氐字斡?,但存在復(fù)發(fā)可能?;ò甙_是由馬拉色菌感染引起的慢性淺表真菌病,規(guī)范治療后可完全清除皮損,但部分患者因體質(zhì)或護(hù)理不當(dāng)可能復(fù)發(fā)。馬拉色菌屬于皮膚常駐菌群,當(dāng)皮膚環(huán)境改變時(shí)可能再次引發(fā)癥狀。
規(guī)范治療是根治花斑癬的關(guān)鍵。外用抗真菌藥物如酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏可直接作用于皮損部位,連續(xù)使用2-4周可有效殺滅真菌。面積較大或反復(fù)發(fā)作時(shí)需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)用藥,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成達(dá)到治療效果。治療期間需保持衣物清潔消毒,避免汗液刺激皮損區(qū)域。臨床觀察顯示,90%以上患者經(jīng)足療程治療后皮損可完全消退,真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰。
復(fù)發(fā)多與治療不徹底或誘發(fā)因素持續(xù)存在有關(guān)。馬拉色菌適宜在高溫高濕環(huán)境中繁殖,夏季出汗后未及時(shí)清潔、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物、免疫功能低下等情況均可能引起復(fù)發(fā)。部分患者皮損消退后遺留色素減退斑,可能持續(xù)數(shù)月才逐漸恢復(fù),但這不屬于疾病未治愈的表現(xiàn)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作患者,建議每2-4周使用酮康唑洗劑進(jìn)行預(yù)防性治療。
日常需穿透氣棉質(zhì)衣物,出汗后及時(shí)擦干。避免與他人共用毛巾浴巾等個(gè)人物品,床單被套建議每周用60℃以上熱水清洗。均衡飲食有助于維持皮膚屏障功能,可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)環(huán)狀鱗屑斑,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌學(xué)檢查。
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