癲癇發(fā)作時,正確的急救措施主要包括保持環(huán)境安全、防止意外傷害、保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作情況以及發(fā)作后護理。
當發(fā)現(xiàn)有人癲癇發(fā)作時,首要任務(wù)是確保周圍環(huán)境安全。應(yīng)立即移開患者附近的尖銳物品、硬物或家具,防止患者在抽搐過程中發(fā)生碰撞或割傷。如果患者在危險位置,如樓梯口、馬路旁或水邊,應(yīng)小心地將患者轉(zhuǎn)移到平坦、安全的地面或床上。在移動患者時,動作需輕柔,避免強行約束其肢體,以免造成骨折或軟組織損傷。整個急救過程應(yīng)保持冷靜,避免圍觀,為患者留出足夠的空間。
在癲癇強直陣攣發(fā)作期間,患者可能出現(xiàn)全身肌肉強直、陣攣,容易因無意識的動作導(dǎo)致自我傷害。此時,不應(yīng)強行按壓或束縛患者肢體,也不要在其口中塞入任何物品,如筷子、毛巾或手指,這可能導(dǎo)致牙齒損傷、口腔黏膜破損或誤吸。正確的做法是,在患者頭部下方墊上柔軟的衣物或枕頭,以防止頭部反復(fù)撞擊地面。同時,應(yīng)解開患者領(lǐng)口、腰帶等過緊的衣物,幫助其保持呼吸順暢。
癲癇發(fā)作時,患者可能因唾液分泌增多、舌后墜或嘔吐物導(dǎo)致呼吸道阻塞,引發(fā)窒息風險。應(yīng)將患者調(diào)整為穩(wěn)定的側(cè)臥位,這有助于口腔分泌物自然流出,防止誤吸入氣管。如果患者戴有假牙,應(yīng)嘗試取出。在患者抽搐期間,不要試圖喂水或喂藥。密切觀察患者的呼吸情況,如果發(fā)作停止后呼吸仍未恢復(fù),或出現(xiàn)面色青紫等缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即呼叫急救中心。
詳細記錄癲癇發(fā)作的情況對于后續(xù)醫(yī)療診斷至關(guān)重要。應(yīng)注意觀察并記錄發(fā)作開始的準確時間、持續(xù)的總時長。描述發(fā)作的具體表現(xiàn),例如是全身抽搐還是局部抽動,意識是否喪失,有無眼球上翻、口吐白沫、大小便失禁等情況。如果可能,可以用手機錄制視頻,但前提是不影響急救操作。這些信息能夠幫助醫(yī)生判斷癲癇發(fā)作的類型、嚴重程度,并制定更有針對性的治療方案。
癲癇發(fā)作結(jié)束后,患者通常會進入一段意識模糊、嗜睡或極度疲憊的發(fā)作后狀態(tài)。此時應(yīng)讓患者在安全、安靜的環(huán)境中充分休息,不要立即喚醒或催促其起身。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛或短暫的記憶缺失,屬于常見現(xiàn)象。應(yīng)陪伴在患者身邊,給予心理安慰,避免其因恐慌而再次誘發(fā)發(fā)作。如果這是患者的首次發(fā)作,或發(fā)作時間超過5分鐘,或短時間內(nèi)連續(xù)發(fā)作,或發(fā)作后意識長時間不恢復(fù),必須立即送醫(yī)或撥打急救電話。
掌握正確的癲癇急救知識至關(guān)重要,它不能治愈癲癇,但能有效保護發(fā)作者的生命安全,避免二次傷害。日常生活中,癲癇患者及家屬應(yīng)與神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生保持良好溝通,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等,并定期復(fù)查,監(jiān)測藥物效果與不良反應(yīng)?;颊邞?yīng)建立規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞、情緒激動、飲酒以及光聲刺激等常見誘因。均衡飲食,適當參與安全的體育鍛煉,有助于增強體質(zhì),穩(wěn)定病情。社會公眾也應(yīng)增加對癲癇的了解,消除歧視,營造包容友善的環(huán)境。
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