癲癇發(fā)作時急救措施主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時間、避免強行約束、發(fā)作后側(cè)臥。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能伴隨意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
立即解開患者衣領(lǐng),清除口腔異物或假牙,將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。癲癇發(fā)作時喉部肌肉痙攣可能導致呼吸困難,保持氣道開放有助于減少窒息風險。避免在患者口中塞入任何物品,強行撬牙可能造成牙齒損傷。
快速移開周圍尖銳物品,用軟墊保護患者頭部。發(fā)作期肢體劇烈抽搐可能碰撞硬物導致外傷,但不要用力按壓肢體制止抽搐。建議在患者翻滾路徑上放置枕頭,特別注意保護頸椎和脊柱區(qū)域。
從發(fā)作開始即需計時,多數(shù)癲癇發(fā)作會在5分鐘內(nèi)自行停止。若持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,需立即呼叫急救。準確的時間記錄能幫助醫(yī)生判斷是否屬于癲癇持續(xù)狀態(tài),這是需要緊急醫(yī)療干預的危險情況。
發(fā)作時肌肉力量極大,強行按壓可能導致骨折或肌肉拉傷。應給予患者足夠空間,僅需輕扶頭部防止撞擊。約束行為可能加重患者躁動,增加意外傷害概率,同時可能引發(fā)發(fā)作后意識混亂期的攻擊行為。
抽搐停止后將患者轉(zhuǎn)為穩(wěn)定側(cè)臥位,便于口腔分泌物排出。此時患者可能處于意識模糊期,需避免喂水或藥物,防止誤吸。觀察呼吸和面色,若出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸暫停需立即實施心肺復蘇。
癲癇發(fā)作結(jié)束后應陪伴患者至完全清醒,提供溫水幫助緩解口干,記錄發(fā)作具體表現(xiàn)供醫(yī)生參考。日常需督促患者按時服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。建議家屬學習心肺復蘇技能,定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科調(diào)整治療方案?;颊咄獬鰰r應隨身攜帶病情說明卡,注明緊急聯(lián)系人信息。
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