癲癇發(fā)作時(shí)可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式急救。癲癇通常由腦部異常放電引起,可能伴隨意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
迅速移開周圍尖銳物品,將患者調(diào)整為側(cè)臥位,解開衣領(lǐng)和腰帶。側(cè)臥能防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道,無須強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品,避免造成牙齒損傷或誤吸。若口腔有分泌物可用軟布輕柔清理。
用軟墊保護(hù)患者頭部,避免抽搐時(shí)撞擊硬物。不要按壓抽搐肢體,可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂水喂藥,待完全清醒后再給予必要幫助。移除眼鏡等物品防止碎裂劃傷。
觀察并記錄發(fā)作開始和結(jié)束的準(zhǔn)確時(shí)間,持續(xù)超過5分鐘需立即呼叫急救。用手機(jī)拍攝發(fā)作過程有助于醫(yī)生判斷類型,記錄肢體抽搐形式、眼球偏斜方向等細(xì)節(jié)。注意發(fā)作后有無大小便失禁或意識(shí)模糊。
發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直抽搐屬于不可控現(xiàn)象,強(qiáng)行按壓可能加重傷害。保護(hù)性陪伴比強(qiáng)制制動(dòng)更重要,僅需防止患者跌落或碰撞。發(fā)作結(jié)束后協(xié)助清潔口腔,等待自然恢復(fù)意識(shí),避免過早移動(dòng)患者。
首次發(fā)作、連續(xù)發(fā)作或伴高熱外傷需緊急送醫(yī)。明確癲癇病史者若發(fā)作形式改變也應(yīng)復(fù)查,醫(yī)生可能調(diào)整卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片等治療方案。發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。
癲癇患者日常需保證充足睡眠,避免閃光刺激和情緒激動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,限制酒精咖啡因。發(fā)作控制良好者可適度進(jìn)行游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),但需有人陪同。隨身攜帶注明病情的醫(yī)療卡片有助于緊急情況下獲得正確救助。
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