化療后肌肉酸痛可能與藥物毒性反應(yīng)、炎癥反應(yīng)、代謝紊亂、神經(jīng)損傷及心理因素有關(guān)?;熕幬镌跉?a href="http://www.deprekin.com/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細(xì)胞的同時(shí)可能對(duì)正常組織造成損傷,導(dǎo)致肌肉組織炎癥和能量代謝障礙,進(jìn)而引發(fā)酸痛癥狀。
化療藥物如紫杉醇、順鉑等可直接損傷肌肉細(xì)胞,干擾細(xì)胞能量代謝過程,導(dǎo)致乳酸堆積和肌肉疲勞。這類藥物還可能引起周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為肌肉酸痛伴隨刺痛或麻木感。部分患者用藥后會(huì)出現(xiàn)肌酸激酶升高,反映肌肉細(xì)胞損傷程度?;熞l(fā)的全身炎癥反應(yīng)會(huì)釋放大量炎癥因子,這些物質(zhì)可刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛信號(hào)。治療期間營(yíng)養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致的電解質(zhì)失衡,如低鉀、低鎂等情況也會(huì)加重肌肉不適癥狀。
心理壓力可能放大疼痛感受,焦慮抑郁情緒會(huì)降低疼痛閾值。長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)減少可導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮,進(jìn)一步加重酸痛程度。某些靶向藥物如貝伐珠單抗可能影響肌肉血管生成,導(dǎo)致局部缺血性疼痛。合并使用糖皮質(zhì)激素的患者可能出現(xiàn)激素性肌病,表現(xiàn)為近端肌無力伴酸痛。骨髓抑制期并發(fā)感染時(shí),病原體毒素也會(huì)誘發(fā)肌肉酸痛癥狀。
建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、伸展運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉有助于改善肌肉血液循環(huán)。保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚肉、雞胸肉等易消化吸收的蛋白質(zhì)來源。溫水浴或局部熱敷可緩解肌肉緊張,但血小板低下者需避免高溫刺激。出現(xiàn)持續(xù)加重的肌肉酸痛或伴隨發(fā)熱、尿色加深等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除橫紋肌溶解等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整化療方案或給予對(duì)癥治療,如使用維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、低劑量鎮(zhèn)痛藥物等干預(yù)措施。
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