導管內(nèi)癌屬于原位癌的一種,是乳腺導管內(nèi)上皮細胞的非浸潤性癌變。導管內(nèi)癌主要有導管內(nèi)乳頭狀癌、導管內(nèi)篩狀癌、導管內(nèi)實性癌等類型,病變局限于乳腺導管內(nèi)未突破基底膜。
導管內(nèi)癌的癌細胞尚未浸潤周圍組織或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,病理學特征表現(xiàn)為導管內(nèi)上皮細胞異常增生但基底膜完整。影像學檢查常顯示乳腺導管擴張伴微鈣化灶,部分患者可能出現(xiàn)乳頭溢液或乳房腫塊。確診需通過空心針穿刺活檢或手術(shù)切除標本的病理檢查,免疫組化檢測可明確雌激素受體、孕激素受體及HER-2表達狀態(tài)。
導管內(nèi)癌的治療方案需結(jié)合病理分型與分子分型制定,保乳手術(shù)聯(lián)合放療是常見選擇,全乳切除適用于多灶性病變。內(nèi)分泌治療對激素受體陽性患者具有預防復發(fā)作用,靶向治療適用于HER-2陽性病例。術(shù)后需定期進行乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物監(jiān)測,五年生存率超過95%。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于術(shù)后恢復,建議控制動物脂肪攝入并增加全谷物及蔬菜水果比例。適度進行有氧運動可改善免疫功能,術(shù)后三個月內(nèi)避免患側(cè)上肢負重。定期乳腺自查與專科隨訪是預防復發(fā)的重要措施,出現(xiàn)乳房皮膚改變或新發(fā)腫塊應及時就診。
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