導(dǎo)管癌和導(dǎo)管內(nèi)癌的主要區(qū)別在于腫瘤是否突破導(dǎo)管基底膜,導(dǎo)管內(nèi)癌屬于非浸潤性癌,導(dǎo)管癌通常指浸潤性導(dǎo)管癌。
導(dǎo)管內(nèi)癌是癌細胞局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)而未突破基底膜的狀態(tài),屬于乳腺癌最早期階段,病理表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)異常細胞增生但未侵犯周圍組織。導(dǎo)管內(nèi)癌通過乳腺X線攝影常表現(xiàn)為簇狀微鈣化灶,治療以保乳手術(shù)聯(lián)合放療為主,預(yù)后較好。導(dǎo)管內(nèi)癌發(fā)展為浸潤性癌的概率較低,但存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險,術(shù)后需定期隨訪。
導(dǎo)管癌特指癌細胞已突破導(dǎo)管基底膜向周圍組織浸潤的惡性腫瘤,屬于浸潤性乳腺癌最常見類型。病理特征為癌細胞呈巢狀或條索狀浸潤間質(zhì),可能伴隨淋巴細胞浸潤和結(jié)締組織增生。臨床表現(xiàn)包括乳房無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變等,影像學(xué)檢查可見邊界不清的致密影。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除聯(lián)合化療、放療及內(nèi)分泌治療,預(yù)后與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)。
定期乳腺體檢和影像學(xué)篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺病變,40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲或鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)乳房異常腫塊或乳頭溢液應(yīng)及時就診,避免過度攝入高脂肪食物,保持規(guī)律作息和適度運動可降低乳腺癌發(fā)生風(fēng)險。
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