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導管內癌是什么

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導管內癌是一種非浸潤性乳腺癌，指癌細胞局限于乳腺導管內而未突破基底膜向周圍組織擴散。導管內癌主要有乳頭狀導管內癌、篩狀導管內癌、實體型導管內癌、微乳頭狀導管內癌、粉刺型導管內癌等類型。

1、乳頭狀導管內癌

乳頭狀導管內癌表現(xiàn)為導管內乳頭狀結構增生，癌細胞排列成樹枝狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側乳頭血性溢液，乳腺超聲檢查可見導管擴張伴實性回聲。確診需通過空心針穿刺活檢，治療以保乳手術聯(lián)合放療為主，可配合他莫昔芬片等內分泌藥物。

2、篩狀導管內癌

篩狀導管內癌的特征是癌細胞形成篩孔樣結構，乳腺X線攝影常顯示簇狀微鈣化灶。這類病變進展緩慢，但可能伴隨雌激素受體陽性表達。治療方案包括局部廣泛切除術，術后需定期進行乳腺磁共振檢查監(jiān)測復發(fā)。

3、實體型導管內癌

實體型導管內癌的癌細胞充滿整個導管腔，質地較硬，觸診時可觸及邊界不清的腫塊。病理檢查顯示癌細胞核異型性明顯，需與浸潤性癌鑒別。標準處理方式是乳腺象限切除術，高危患者可考慮阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑輔助治療。

4、微乳頭狀導管內癌

微乳頭狀導管內癌具有較高的多灶性特點，癌細胞形成微小乳頭突向管腔。這類亞型容易發(fā)生對側乳腺轉移，建議行雙側乳腺增強CT評估。治療需完整切除病灶范圍外5毫米正常組織，必要時采用來曲唑片預防復發(fā)。

5、粉刺型導管內癌

粉刺型導管內癌的特征是導管中央出現(xiàn)壞死物質，擠壓時可見牙膏樣分泌物溢出。乳腺鉬靶檢查顯示粗大鈣化灶，病理分級通常較高。全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結活檢是推薦方案，術后可考慮氟維司群注射液降低復發(fā)風險。

導管內癌患者術后應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入，避免高脂飲食。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。定期復查乳腺超聲和腫瘤標志物，注意觀察手術區(qū)域皮膚變化，出現(xiàn)紅腫熱痛及時就診。保持規(guī)律作息，避免精神壓力，戒煙限酒有助于預防復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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